![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7Mg4cLXdJoAH_Vs4Ujcca1gxADIr5_vUGrd5bOgReTl65yXGvORqH8IuEPESiHB1ZRufLBGxgIyIoieE8OjuxnfjWS5-uX0XWb4u_nUPLnNBa1iJ_R2aWE-_LFPUJw0NLsC-lO74ZUDQ/s320/220px-Breast_cancer.jpg)
Signs and Symptoms
The first noticeable symptom of breast cancer is typically a lump that feels different from the rest of the breast tissue. More than 80% of breast cancer cases are discovered when the woman feels a lump.[14] The earliest breast cancers are detected by a mammogram.[15] Lumps found in lymph nodes located in the armpits[14] can also indicate breast cancer.
Indications of breast cancer other than a lump may include changes in breast size or shape, skin dimpling, nipple inversion, or spontaneous single-nipple discharge. Pain ("mastodynia") is an unreliable tool in determining the presence or absence of breast cancer, but may be indicative of other breast health issues.[14][15][16]
Inflammatory breast cancer is a special type of breast cancer which can pose a substantial diagnostic challenge. Symptoms may resemble a breast inflammation and may include pain, swelling, nipple inversion, warmth and redness throughout the breast, as well as an orange-peel texture to the skin referred to as peau d'orange.[14]
Another reported symptom complex of breast cancer is Paget's disease of the breast. This syndrome presents as eczematoid skin changes such as redness and mild flaking of the nipple skin. As Paget's advances, symptoms may include tingling, itching, increased sensitivity, burning, and pain. There may also be discharge from the nipple. Approximately half of women diagnosed with Paget's also have a lump in the breast.[17]
In rare cases, what initially appears as a fibroadenoma (hard movable lump) could in fact be a phyllodes tumor. Phyllodes tumors are formed within the stroma (connective tissue) of the breast and contain glandular as well as stromal tissue. Phyllodes tumors are not staged in the usual sense; they are classified on the basis of their appearance under the microscope as benign, borderline, or malignant.[18]
Occasionally, breast cancer presents as metastatic disease, that is, cancer that has spread beyond the original organ. Metastatic breast cancer will cause symptoms that depend on the location of metastasis. Common sites of metastasis include bone, liver, lung and brain.[19] Unexplained weight loss can occasionally herald an occult breast cancer, as can symptoms of fevers or chills. Bone or joint pains can sometimes be manifestations of metastatic breast cancer, as can jaundice or neurological symptoms. These symptoms are "non-specific", meaning they can also be manifestations of many other illnesses.[20]
Most symptoms of breast disorder do not turn out to represent underlying breast cancer. Benign breast diseases such as mastitis and fibroadenoma of the breast are more common causes of breast disorder symptoms. The appearance of a new symptom should be taken seriously by both patients and their doctors, because of the possibility of an underlying breast cancer at almost any age
Diagnosis
While screening techniques (which are further discussed below) are useful in determining the possibility of cancer, a further testing is necessary to confirm whether a lump detected on screening is cancer, as opposed to a benign alternative such as a simple cyst.
Very often the results of noninvasive examination, mammography and additional tests that are performed in special circumstances such as ultrasound or MR imaging are sufficient to warrant excisional biopsy as the definitive diagnostic and curative method.
Both mammography and clinical breast exam, also used for screening, can indicate an approximate likelihood that a lump is cancer, and may also identify any other lesions. When the tests are inconclusive Fine Needle Aspiration and Cytology (FNAC) may be used. FNAC may be done in a GP's office using local anaesthetic if required, involves attempting to extract a small portion of fluid from the lump. Clear fluid makes the lump highly unlikely to be cancerous, but bloody fluid may be sent off for inspection under a microscope for cancerous cells. Together, these three tools can be used to diagnose breast cancer with a good degree of accuracy.
Other options for biopsy include core biopsy, where a section of the breast lump is removed, and an excisional biopsy, where the entire lump is removed.
In addition vacuum-assisted breast biopsy (VAB) may help diagnose breast cancer among patients with a mammographically detected breast in women.
Masalah Keputihan (wanita)
Masalah keputihan dan jangkitan kuman
“Keputihan’ yang disebabkan oleh keluaran lendir dari faraj seringkali menimbulkan kerunsingan dan ketakutan di kalangan wanita-wanita.
Perkara yang paling ditakuti sekali ialah jangkitan kuman (venereal disease) seperti siplis dan gonorrhea iaitu penyakit –penyakit yang dijangkitkan menerusi hubungan seks. Perkara lain yang merunsingkan wanita ialah kemungkinan beliau mengidap penyakit kanser pada bahagian peranakan. Bagi gadis-gadis yang belum berkahwin, pengeluaran keputihan menimbulkan persoalan samada mereka mengidap penyakit yang mengancam kesuburan mereka di masa hadapan kelak.
1. Peranan lendir di dalam faraj
Pengeluaran lendir keputihan dari kemaluan tidak semestinya menandakan penyakit. Di sebaliknya ia mungkin tanda seperkara yang biasa sahaja. Lendir dikeluarkan oleh faraj dan pangkal rahim untuk tujuan tertentu. Ia dikeluarkan oleh sel-sel dan kilang-kilang khas pengeluar lendir.
Lendir ini mempunyai tugas pelindung kepada sel-sel dan dinding saluran faraj. Jika tanpa lendir, sel-sel tersebut akan menjadi kering dan rosak. Kekeringan faraj sering dialami oleh wanita-wanita yang telah putus haid (menopause) dan iini boleh menimbulkan masalah seperti rasa sakit sewaktu bersetubuh dan terkeluarnya darah dari dinding faraj.
Lendir faraj juga mempunyai peranan penting dalam peranan persetubuhan dan pengeluaran lendir bertambah banyak ketika naik syahwat dan ketika bersetubuh. Dalam keadaan demikian lendir adalah dikeluarkan oleh kilang-kilang lendir yang khusus dan terletak di bibir faraj. Keluaran lendir dari faraj yang berlebihan boleh berlaku di kalangan gadis-gadis yang sedang di alam percintaan dan gadis-gadis yang tinggi syahwatnya.
Pangkal rahim (cervix) juga mengeluarkan lendir denga tujuan-tujuan tertentu. Lendir pangkal rahim memainkan peranan dalam percantuman di antara benih lelaki (sperm) dan benih perempuan (ovum) di dalam proses persenyawaan.
Lendir ini mempunyai daya untuk membekal makanan dan tenaga kepada benih-benih lelaki untuk beberapa hari dalam keadaan hidup jika sperma terletak di dalam lendir di pangkal rahim (pada kebiasaannya benih lelaki hanya hidup di antara 24-28 jam sahaja). Sifat dan keadaan lendir di pangkal rahim berubah dengan pusingan haid oleh sebab terpengaruh dengan perubahan paras hormon.
2. Apakah yang mengawal pengeluaran lendir?
Pengeluaran lendir dari faraj adalah dipengaruhi oleh paras-paras hormon-hormon iaitu estrogen dan progesteron di dalam darah wanita. Hormon-hormon tersebut menambah bilangan kilang-kilang lendir dan membesarkan saluran-salutran kilang tersebut. Kenaikan dalam paras hormon tersebut , menambahkan lagi pengeluaran lendir dari dinding faraj dan pangkal rahim.
Keadaan ini sering kita temui apabila seorang wanita hamil. Ketika kehamilan kandungan hormon-hormon estrogen dan progesteron meningkat naik dan ini seringkali menyebabkan pengeluaran lendir yang berlebihan dari biasa.
Keadaan yang sama seringkali dialami oleh wanita-wanita yang memakan pil perancang keluarga kerana pil tersebut mengandungi kedua jenis hormon etsrogen dan progesteron. Wanita-wanita yang sedang dalam rawatan dengan ubat-ubat hormon oleh sebab penyakit-penyakit yang tertentu seperti endometriosis kadang-kala juga mengalami pengeluaran lendir yang berlebihan.
Keadaan-keadaan tersebut di atas adalah dianggap sebagai fisiologi atau biasa dan tidak perlu merasa gempar atau bimbang.
Pengeluaran lendir yang berlebihan juga boleh berlaku kerana gangguana jiwa seperti keadaan yang menimbulkan kesedihan atau kegembiraan yang amat sangat. Begitu juga wanita-wanita yang bekerja kuat dan memerlukan tenaga fizikal yang banyak, pengeluaranlendir yang berlebihan juga boleh berlaku.
Sifat lendir yang normal
Pada kebiasaannya sifat dan rupa lendir atau keputihan itu adalah jernih , cair tanpa berbau dan tidak diiringi rasa gatal.
3. Keputihan sebagai tanda penyakit
Pengeluaran lendir atau keputihan boleh menandakan sejenis penyakit pada faraj dan sistem peranakan. Di dalam keadaan sedemikian, pada kebiasaannya lendirnya bersifat putih pekat, kelihatan seperti nanah, seringkali berbau busuk serta diiringi rasa gatal-gatal pada sekeliling faraj. Adakalanya warna lendir itu berwarna kemerahan atau coklat kerana bercampur darah. Ini adalah tanda yang perlu diawasi kerana ada kemungkinan besar ada sejenis jangkitan kuman berlaku.
4. Jenis-jenis jangkitan kuman
Beberapa jenis kuman boleh menjangkiti faraj, rahim dan saluran fallopian. Sesetengah daripada jangkitan kuamn hanya terhad kepada faraj tanpa melibatkan rahim dan saluran fallopian. Keadaan ini tidak begitu membahayakan. Tetapi apabila jangkitan kuman merebak kepada saluran fallopian di antara perkara-perkara yang akan timbul dalam jangka-masa panjang ialah kemandulan, masalah haid, kesakitan dan lain-lain.
i. Kuman
Kuman bakteria jenis E-coli adalah kuman yang sering menjangkiti kemaluan dan perkakas peranakan. Kuman-kuman yang lain yang merbahayakan ialah kuman gonorrhea dan siplis. Kuman yang digelar dengan nama ‘Trichomonas’ sering juga menjangkiti kemaluan dan menyebabkan pengeluaran lendir yang berwarna kehijauan dengan disertai gatal-gatal dan bau busuk
ii. Kulat
Kulat yang digelar dengan nama ‘Monilia’ atau ‘candida’ sering menjangkiti wanita yang sedang hamil atau mengidap kencing manis.
iii. Virus
Virus seperti ‘herpes’ dan ‘chlamydia’ sering menjangkiti kemaluan dan perkakas peranakan.
5. Apakah bahaya jangkitan kuman
Di antara-antara penyakit jangkitan kuman terdapat beberapa jenis yang membahayakan terutama jika ia menyerang saluran fallopian. Ia menyebabkan kemandulan , kesakitan ketika haid, pendarahan yang banyak selepas persetubuhan. Kuman yang hanya menyerang faraj dan pangkal rahim kurang merbahaya kerana masalah-masalah yang ditimbulkan adalah kecil iaitu sakit sewaktu bersetubuh, pendarahan selepas bersetubuh. Tetapi ia jarang menyebabkan masalah-masalah yang teruk dan kemandulan.
6. Bagaimana kuman berjangkit?Wanita-wanita yang hamil, selepas bersalin , selepas gugur, memakan pil perancang keluarga, memakai alat dalam rahim seperti IUD dan lepas putus haid mempunyai lebih risiko untuk dijangkiti kuman.
Kebanyakan jangkitan kuman adalah hasil dari perhubungan seks.. Oleh itu adalah tidak memeranjatkan jika penyakit tersebut lebih sering dihadapi oleh wanita-wanita pelacur dan mereka yang mengamalkan seks rambang (promiscuity).
Pasangan lelaki atau suami boleh mengidap penyakit yang sama khususnya ‘gonorrhea walaupun tidak mengalami apa-apa tanda penyakit tetapi ia hanya menyimpan kuman tersebut di dalam kemaluannya dan boleh menjadi sumber penularan dari satu mangsa ke mangsa lain.
Rawatan Keputihan
E-mail Print PDF
Apakah perlu dibuat jika keluar keputihan
Perlu saya tekankan di sini bahawa wanita-wanita yang mengalami keputihan perlu menemui Doktor untuk menyiasat apa puncanya. Jmalang pun tidak berbau, kadang-kadang keputihan adalah disebabkan oleh ketumbuhan kanser pada pangkal rahim. Doktor akan memeriksa peranakkanya untuk mengesan sesuatu jenis penyakit ketumbuhan. Tidak semua masalah tentang keputihan disebabkan penyakit merbahaya. Tetapi adalah lebih baik mengambil langkah berjaga-jaga.
Ujian-ujian khas
Beberapa ujian-ujian perlu dilakukan oleh doktor dan ini termasuk:
i) Kaji-kuman
Sedikit contoh lendir diambil dari kemaluan untuk dua jenis ujian.
a. pemeriksaan terus dengan mikroskop samada kuman bakteria, kulat seperti monilia, trichomona atau lain-lain.
b. Ujian culture dan sensitivity
Kuman bakteria boleh disemai dalam media kultur. Oleh itu doktor dapat menentukan jenis bakteria dan jenis ubat yang sesuai untuk merawat pesakit.
ii)Ujian pap smear
Beberapa ujian akan dilakukan seperti ujian pap smear untuk mengesan kanser pangkal rahim. Ujina ini adalah khusus dilakukan ke atas wanita-wanita yang pernah hamil dan melahirkan bayi terutama mereka yang di dalam lingkungan umur tiga puluh tahun ke atas. Ujian pap smear merupakan satu ujian di mana sedikit contoh lendir dari pangkal reahim diambil dan dikaji oleh pakar sel dengan alat mikroskop. Sel-sel biasa boleh dibezakan dari sel-sel luarbiasa khususnya sel-sel kanser.
Ujian pap smear adalah penting demi untuk mengesan kanser pangkal rahim (cervix) di peringkat awal kerana hasil rawatan dalam peringkat ini adalah sangat memuaskan.
Kanser pangkal rahim berkait rapat dengan faktor umur, sosio-ekonomi, kekerapan hamil, kekerapan melahirkan, persetubuhan.
Rawatan
Rawatan bagi penyakit jangkitan kuman adalah mudah setelah diketahui apa jenis kumannya. Bagi kuman ‘monilia’ misalnya rawatan khusus ialah ubat anti-biotik nystatin yang biasanya dimasukkan ke dalam kemaluan. Ia berbentuk peluru dan dipanggil sebagai pessary. Ia perlu dimasukkan ke dalam faraj untuk setiap hari selama 7-10 hari.
Ubat ini juga boleh dimakan sebagai tablet.
Untuk kuman Trichomona rawatan khusus ialah dengan pemberian ubat anti-biotik flagyl yang boleh diberi secara tablet mahupun pessary.
Sekarang ini terdapat banyak jenis ubat pessary yang dimasukkan ke dalam faraj dan mengandungi beberapa ramuan yang boleh membunuh segala jenis kuman. Ubat jenis ini berkesan hanya untuk jenis jangkitan kumann di faraj dan pangkal rahim sahaja. Bagi penyakit gonorhea rawatan khusus baginya ialah ubat penicillin yang biasa diberi secara suntikan atau sebagai pil makan . Setengah daripada kuman-kuman bakteria khudusnya gonorrhea telah menjadi kebal atau resistant pada penicilin. Oleh itu lain-lain jenis ubat perlu digunakan.
“Keputihan’ yang disebabkan oleh keluaran lendir dari faraj seringkali menimbulkan kerunsingan dan ketakutan di kalangan wanita-wanita.
Perkara yang paling ditakuti sekali ialah jangkitan kuman (venereal disease) seperti siplis dan gonorrhea iaitu penyakit –penyakit yang dijangkitkan menerusi hubungan seks. Perkara lain yang merunsingkan wanita ialah kemungkinan beliau mengidap penyakit kanser pada bahagian peranakan. Bagi gadis-gadis yang belum berkahwin, pengeluaran keputihan menimbulkan persoalan samada mereka mengidap penyakit yang mengancam kesuburan mereka di masa hadapan kelak.
1. Peranan lendir di dalam faraj
Pengeluaran lendir keputihan dari kemaluan tidak semestinya menandakan penyakit. Di sebaliknya ia mungkin tanda seperkara yang biasa sahaja. Lendir dikeluarkan oleh faraj dan pangkal rahim untuk tujuan tertentu. Ia dikeluarkan oleh sel-sel dan kilang-kilang khas pengeluar lendir.
Lendir ini mempunyai tugas pelindung kepada sel-sel dan dinding saluran faraj. Jika tanpa lendir, sel-sel tersebut akan menjadi kering dan rosak. Kekeringan faraj sering dialami oleh wanita-wanita yang telah putus haid (menopause) dan iini boleh menimbulkan masalah seperti rasa sakit sewaktu bersetubuh dan terkeluarnya darah dari dinding faraj.
Lendir faraj juga mempunyai peranan penting dalam peranan persetubuhan dan pengeluaran lendir bertambah banyak ketika naik syahwat dan ketika bersetubuh. Dalam keadaan demikian lendir adalah dikeluarkan oleh kilang-kilang lendir yang khusus dan terletak di bibir faraj. Keluaran lendir dari faraj yang berlebihan boleh berlaku di kalangan gadis-gadis yang sedang di alam percintaan dan gadis-gadis yang tinggi syahwatnya.
Pangkal rahim (cervix) juga mengeluarkan lendir denga tujuan-tujuan tertentu. Lendir pangkal rahim memainkan peranan dalam percantuman di antara benih lelaki (sperm) dan benih perempuan (ovum) di dalam proses persenyawaan.
Lendir ini mempunyai daya untuk membekal makanan dan tenaga kepada benih-benih lelaki untuk beberapa hari dalam keadaan hidup jika sperma terletak di dalam lendir di pangkal rahim (pada kebiasaannya benih lelaki hanya hidup di antara 24-28 jam sahaja). Sifat dan keadaan lendir di pangkal rahim berubah dengan pusingan haid oleh sebab terpengaruh dengan perubahan paras hormon.
2. Apakah yang mengawal pengeluaran lendir?
Pengeluaran lendir dari faraj adalah dipengaruhi oleh paras-paras hormon-hormon iaitu estrogen dan progesteron di dalam darah wanita. Hormon-hormon tersebut menambah bilangan kilang-kilang lendir dan membesarkan saluran-salutran kilang tersebut. Kenaikan dalam paras hormon tersebut , menambahkan lagi pengeluaran lendir dari dinding faraj dan pangkal rahim.
Keadaan ini sering kita temui apabila seorang wanita hamil. Ketika kehamilan kandungan hormon-hormon estrogen dan progesteron meningkat naik dan ini seringkali menyebabkan pengeluaran lendir yang berlebihan dari biasa.
Keadaan yang sama seringkali dialami oleh wanita-wanita yang memakan pil perancang keluarga kerana pil tersebut mengandungi kedua jenis hormon etsrogen dan progesteron. Wanita-wanita yang sedang dalam rawatan dengan ubat-ubat hormon oleh sebab penyakit-penyakit yang tertentu seperti endometriosis kadang-kala juga mengalami pengeluaran lendir yang berlebihan.
Keadaan-keadaan tersebut di atas adalah dianggap sebagai fisiologi atau biasa dan tidak perlu merasa gempar atau bimbang.
Pengeluaran lendir yang berlebihan juga boleh berlaku kerana gangguana jiwa seperti keadaan yang menimbulkan kesedihan atau kegembiraan yang amat sangat. Begitu juga wanita-wanita yang bekerja kuat dan memerlukan tenaga fizikal yang banyak, pengeluaranlendir yang berlebihan juga boleh berlaku.
Sifat lendir yang normal
Pada kebiasaannya sifat dan rupa lendir atau keputihan itu adalah jernih , cair tanpa berbau dan tidak diiringi rasa gatal.
3. Keputihan sebagai tanda penyakit
Pengeluaran lendir atau keputihan boleh menandakan sejenis penyakit pada faraj dan sistem peranakan. Di dalam keadaan sedemikian, pada kebiasaannya lendirnya bersifat putih pekat, kelihatan seperti nanah, seringkali berbau busuk serta diiringi rasa gatal-gatal pada sekeliling faraj. Adakalanya warna lendir itu berwarna kemerahan atau coklat kerana bercampur darah. Ini adalah tanda yang perlu diawasi kerana ada kemungkinan besar ada sejenis jangkitan kuman berlaku.
4. Jenis-jenis jangkitan kuman
Beberapa jenis kuman boleh menjangkiti faraj, rahim dan saluran fallopian. Sesetengah daripada jangkitan kuamn hanya terhad kepada faraj tanpa melibatkan rahim dan saluran fallopian. Keadaan ini tidak begitu membahayakan. Tetapi apabila jangkitan kuman merebak kepada saluran fallopian di antara perkara-perkara yang akan timbul dalam jangka-masa panjang ialah kemandulan, masalah haid, kesakitan dan lain-lain.
i. Kuman
Kuman bakteria jenis E-coli adalah kuman yang sering menjangkiti kemaluan dan perkakas peranakan. Kuman-kuman yang lain yang merbahayakan ialah kuman gonorrhea dan siplis. Kuman yang digelar dengan nama ‘Trichomonas’ sering juga menjangkiti kemaluan dan menyebabkan pengeluaran lendir yang berwarna kehijauan dengan disertai gatal-gatal dan bau busuk
ii. Kulat
Kulat yang digelar dengan nama ‘Monilia’ atau ‘candida’ sering menjangkiti wanita yang sedang hamil atau mengidap kencing manis.
iii. Virus
Virus seperti ‘herpes’ dan ‘chlamydia’ sering menjangkiti kemaluan dan perkakas peranakan.
5. Apakah bahaya jangkitan kuman
Di antara-antara penyakit jangkitan kuman terdapat beberapa jenis yang membahayakan terutama jika ia menyerang saluran fallopian. Ia menyebabkan kemandulan , kesakitan ketika haid, pendarahan yang banyak selepas persetubuhan. Kuman yang hanya menyerang faraj dan pangkal rahim kurang merbahaya kerana masalah-masalah yang ditimbulkan adalah kecil iaitu sakit sewaktu bersetubuh, pendarahan selepas bersetubuh. Tetapi ia jarang menyebabkan masalah-masalah yang teruk dan kemandulan.
6. Bagaimana kuman berjangkit?Wanita-wanita yang hamil, selepas bersalin , selepas gugur, memakan pil perancang keluarga, memakai alat dalam rahim seperti IUD dan lepas putus haid mempunyai lebih risiko untuk dijangkiti kuman.
Kebanyakan jangkitan kuman adalah hasil dari perhubungan seks.. Oleh itu adalah tidak memeranjatkan jika penyakit tersebut lebih sering dihadapi oleh wanita-wanita pelacur dan mereka yang mengamalkan seks rambang (promiscuity).
Pasangan lelaki atau suami boleh mengidap penyakit yang sama khususnya ‘gonorrhea walaupun tidak mengalami apa-apa tanda penyakit tetapi ia hanya menyimpan kuman tersebut di dalam kemaluannya dan boleh menjadi sumber penularan dari satu mangsa ke mangsa lain.
Rawatan Keputihan
E-mail Print PDF
Apakah perlu dibuat jika keluar keputihan
Perlu saya tekankan di sini bahawa wanita-wanita yang mengalami keputihan perlu menemui Doktor untuk menyiasat apa puncanya. Jmalang pun tidak berbau, kadang-kadang keputihan adalah disebabkan oleh ketumbuhan kanser pada pangkal rahim. Doktor akan memeriksa peranakkanya untuk mengesan sesuatu jenis penyakit ketumbuhan. Tidak semua masalah tentang keputihan disebabkan penyakit merbahaya. Tetapi adalah lebih baik mengambil langkah berjaga-jaga.
Ujian-ujian khas
Beberapa ujian-ujian perlu dilakukan oleh doktor dan ini termasuk:
i) Kaji-kuman
Sedikit contoh lendir diambil dari kemaluan untuk dua jenis ujian.
a. pemeriksaan terus dengan mikroskop samada kuman bakteria, kulat seperti monilia, trichomona atau lain-lain.
b. Ujian culture dan sensitivity
Kuman bakteria boleh disemai dalam media kultur. Oleh itu doktor dapat menentukan jenis bakteria dan jenis ubat yang sesuai untuk merawat pesakit.
ii)Ujian pap smear
Beberapa ujian akan dilakukan seperti ujian pap smear untuk mengesan kanser pangkal rahim. Ujina ini adalah khusus dilakukan ke atas wanita-wanita yang pernah hamil dan melahirkan bayi terutama mereka yang di dalam lingkungan umur tiga puluh tahun ke atas. Ujian pap smear merupakan satu ujian di mana sedikit contoh lendir dari pangkal reahim diambil dan dikaji oleh pakar sel dengan alat mikroskop. Sel-sel biasa boleh dibezakan dari sel-sel luarbiasa khususnya sel-sel kanser.
Ujian pap smear adalah penting demi untuk mengesan kanser pangkal rahim (cervix) di peringkat awal kerana hasil rawatan dalam peringkat ini adalah sangat memuaskan.
Kanser pangkal rahim berkait rapat dengan faktor umur, sosio-ekonomi, kekerapan hamil, kekerapan melahirkan, persetubuhan.
Rawatan
Rawatan bagi penyakit jangkitan kuman adalah mudah setelah diketahui apa jenis kumannya. Bagi kuman ‘monilia’ misalnya rawatan khusus ialah ubat anti-biotik nystatin yang biasanya dimasukkan ke dalam kemaluan. Ia berbentuk peluru dan dipanggil sebagai pessary. Ia perlu dimasukkan ke dalam faraj untuk setiap hari selama 7-10 hari.
Ubat ini juga boleh dimakan sebagai tablet.
Untuk kuman Trichomona rawatan khusus ialah dengan pemberian ubat anti-biotik flagyl yang boleh diberi secara tablet mahupun pessary.
Sekarang ini terdapat banyak jenis ubat pessary yang dimasukkan ke dalam faraj dan mengandungi beberapa ramuan yang boleh membunuh segala jenis kuman. Ubat jenis ini berkesan hanya untuk jenis jangkitan kumann di faraj dan pangkal rahim sahaja. Bagi penyakit gonorhea rawatan khusus baginya ialah ubat penicillin yang biasa diberi secara suntikan atau sebagai pil makan . Setengah daripada kuman-kuman bakteria khudusnya gonorrhea telah menjadi kebal atau resistant pada penicilin. Oleh itu lain-lain jenis ubat perlu digunakan.
Derita Dalam Senyap (Buasir/hemoroid)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEin55wjBSQJVymweYxvv9nRoqHvKNS04xylTsJbIfsa9tL3dc_0I9cMtzF5iiyqE1eKCAuwN0b3prxiFyy0M25qOHerpeiMYRjXduQUg312MM6mldN-V7qsx8FO6Csyg06gX14bM3-yrhs/s320/800px-Hemorrhoid.jpg)
ADAKAH anda tahu, 50 peratus penduduk di seluruh dunia mengalami buasir dan sebanyak 40 peratus telah mengalami gejala-gejala penyakit ini sepanjang hayat mereka?
Dengan peratusan tersebut, ia menunjukkan bahawa buasir merupakan satu penyakit yang biasa dialami oleh ramai orang walaupun ia jarang dibincangkan.
Buasir atau nama saintifiknya hemoroid merupakan keadaan bengkak dan inflamasi di pembuluh darah serta tisu di sekeliling bahagian anus (dubur) dan bahagian penghujung rektum (bahagian akhir usus besar).
Ia terjadi apabila pesakit meneran ketika membuang air besar atau berlakunya tekanan yang berterusan ke atas pembuluh-pembuluh darah di bahagian tersebut.
Menurut Pengurus Negara bahagian farmaseutikal,The Himalaya Drug Company, K. Chandrasekaran, terdapat lebih kurang separuh daripada orang dewasa yang berumur sekitar 50-an mengalami rasa gatal-gatal, pendarahan dan kesakitan di bahagian anus yang merupakan tanda-tanda awal buasir akan berlaku.
''Sebenarnya penyakit ini akan menyerang hampir semua orang tanpa mengira bangsa dan jantina.
''Pada masa yang sama, wanita yang mengandung merupakan golongan yang mudah terdedah dengan penyakit ini dan dijangka kira-kira satu daripada tiga ibu baru mengalaminya.
''Manakala bagi rakyat Malaysia satu nisbah tiga daripada golongan dewasa akan mengalami buasir sepanjang hayat mereka,'' ujarnya ketika ditemui di Kuala Lumpur, baru-baru ini.
Jelas beliau lagi, buasir terbahagi kepada dua iaitu dalaman dan luaran.
Menurutnya, seseorang itu tidak boleh melihat atau berasa buasir di bahagian dalaman tetapi apabila meneran sewaktu membuang air besar, permukaan buasir yang lembut akan tercedera dan mengakibatkannya berdarah.
Buasir atau hemoroid adalah pembengkakan pada vena yang terletak di bahagian rektum dan dubur. Apabila vena ini membonjol keluar ia mengganggu dan menyebabkan membran di sekitarnya membengkak, terasa sakit, perit, gatal dan berdarah. Buasir terjadi disebabkan oleh terlalu tinggi tekanan dalam darah di bahagian rektum, menyebabkan dinding vena darah teregang atau 'memberi' dan membonjol. Kadangkala ia boleh pecah, terutamanya sewaktu meneran.
Jenis-jenis buasir
[sunting] Buasir dalaman
Lazimnya, buasir ini tidak terasa sakit dan gatal kerana ia terletak jauh ke dalam rektum. Buasir dalaman tidak merbahaya tetapi meneran dan gangguan dari laluan najis semasa membuang air besar boleh mencederakan permukaan buasir yang getas dan menyebabkannya berdarah. Anda akan terlihat titisan darah yang berwarna merah cerah pada kertas tisu atau di mangkuk tandas. Jika keadaan ini berlaku anda perlu mendapat bantuan perubatan, kerana darah tersebut mungkin datang dari sumber lain seperti ketumbuhan atau kanser kolorektum.
[sunting] Buasir luaran
Buasir jenis inilah yang selalu kita dengar mengakibatkan gejala-gejala seperti sakit, pedih dan gatal di dubur. Jika buasir ini tersepit (bekalan darah akan terputus), bekuan darah akan terjadi di dalamnya menyebabkan ia terasa amat sakit. Gejala-gejala beginilah yang menyebabkan buasir jenis ini memerlukan perhatian dan rawatan perubatan. Apabila sahaja salur darah vena rektum teregang atau memberi dan terjadinya buasir adalah sukar untuk ia dibuang atau ditanggalkan sepenuhnya. Buasir ini akan berulang kembali walaupun dengan tekanan atau bebanan yang lebih ringan berbanding dengan yang dahulunya.
Penyebab utama
* Sentiasa duduk
* Meneran (ketika najis keras atau sembelit)
* Cirit-birit
* Duduk mencangkung di dalam tandas terlalu lama
* Batuk yang teruk
* Bersalin
* Mengangkat berat
Pencegahan
Mengelak dari melakukan perkara-perkara di atas boleh mencegah anda dari buasir. Amalkan petua-petua berikut:
* Jika pekerjaan anda memerlukan anda sentiasa duduk, sekali-sekala anda perlu bangun dan berjalan-jalan sekurang-kurangnya 5 minit setiap jam. Bergerak-geraklah di kerusi anda supaya dapat mengelakkan tekanan langsung dari rektum.
* Hembuskan nafas keluar apabila anda ketegangan atau ketika mengangkat sesuatu. Jangan menahan nafas anda.
* Dapatkan rawatan awal untuk mengawal batuk, cirit-birit dan sembelit anda kerana buasir selalunya terjadi selepas masalah ini berpanjangan.
* Jadikan sebagai satu peraturan: Jangan membaca atau berehat-rehat di dalam tandas. Jika pergerakan usus anda mengambil masa lebih dari 3-5 minit, ada sesuatu yang tidak kena. Jika anda ingin menghindari diri dari buasir, amalkan tabiat membuang air besar yang baik. Pastikan najis anda sentiasa lembut.
Jika langkah-langkah ini gagal anda perlu bertindak segera. Sembelit merupakan satu keadaan di mana pada waktu pagi keadaannya adalah sederhana tetapi apabila menjelang malam ia boleh menjadi amat mengazabkan.
Rawatan
Terlebih dahulu anda perlu mengenalpasti penyebabnya, kemudian jauhkan diri anda darinya. Tiada gunanya anda merawat buasir tersebut kemudiannya anda meneruskan semula amalan yang boleh mencetuskan semula keadaan ini. Apabila anda telah bertekad untuk menghapuskan faktor-faktor pencetus buasir, maka barulah anda boleh merawatnya. Terdapat dua matlamat untuk merawat buasir. Pertamanya menghentikan gejala atau simptom (sakit, pedih dan gatal). Keduanya ialah mengecutkan buasir tersebut.
Mandian Sitz (rendamkan bahagian rektum ke dalam air suam) untuk selama 15-20 minit, 3 hingga 4 kali sehari. Rawatan ini sangat mudah dan berkesan untuk mencapai kedua-dua matlamat di atas. Anda boleh membeli ubat krim buasir dan supositori untuk menghilangkan gangguan dan kesakitan tetapi ia tidak boleh mengecutkan buasir. Untuk mengecutkan buasir kepada saiz asalnya, pengubatan semasa adalah berguna. Cucikan seluruh bahagian rektum dengan air suam setiap kali anda membuang air besar dan gunakan julap serat pukal (bulk fibre laxative) untuk melembutkan najis. Ini boleh mengelak anda dari meneran semasa membuang air besar.
Kebanyakan orang mengambil ubat tambahan serat pukal ini setiap hari untuk mengelak dari buasir. Tetapi perlu diingat bahawa serat pukal ini mengambil masa beberapa hari untuk memberi kesan. Jika anda sedang menghidapi buasir dan membuang najis yang keras anda mungkin memerlukan ubat atau julap yang dapat melembutkan segera najis anda untuk mengelakkan anda dari meneran yang boleh memburukkan lagi buasir anda.
Bagi buasir yang tidak dapat disembuhkan dengan rawatan konsevatif, rawatan yang standard boleh dijalankan iaitu mengikat dengan lingkaran getah (rubber band ligation). Satu atau dua lingkaran getah diikat di sekeliling pangkal buasir. Ini akan menyekat peredaran darah ke buasir tersebut. Dalam masa 7 hingga 10 hari buasir tersebut akan tertanggal keluar. Ikatan lingkaran getah ini hanya digunakan untuk buasir dalaman sahaja. Ia dilakukan tanpa menggunakan ubat bius dan tidak menimbulkan kesakitan. Tetapi anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan untuk beberapa hari.
Koagulasi Inframerah - sinaran inframerah dipancarkan selama satu atau dua saat untuk menghentikan bekalan darah ke buasir. Anda mungkin terasa bahang panas ketika prosedur ini dilakukan dan terdapat sedikit pendarahan berlaku dalam beberapa hari selepas itu. Prosedur ini sama juga seperti ikatan lingkaran getah, dilakukan hanya untuk buasir dalaman. Tetapi ia lebih cepat dan kurang menyebabkan jangkitan.
Elektrokoagulasi bipolar - Prosedur ini dikenali juga dengan nama Bicap, adalah sama seperti prosedur Koagulasi Inframerah dan ia mempunyai kebaikan dan keburukan yang sama.
Terapi laser - pancaran laser akan mengewapkan tisu buasir. Tetapi prosedur ini didapati lebih mahal dan tidak menunjukkan sebarang kelebihannya dari prosuder-prosedur lain. Ia perlu dijalankan dengan berhati-hati dari segi kedalaman dan lokasinya bagi mengelakkan pendarahan dan kesakitan kepada pesakit.
Pembedahan biasanya dilakukan sebagai langkah terakhir apabila kedua-dua jenis buasir tersebut menjadi semakin teruk dan rawatan-rawatan lain tidak berjaya menyembuhkannya. Kaedah ini didapati berkesan tetapi pesakit terpaksa tinggal di dalam hospital sehari dua dan mengambil masa yang agak lama untuk sembuh berbanding dengan pendekatan-pendekatan lain.
Rawatan yang agresif seperti yang dinyatakan di atas sepatutnya boleh menyembuhkan buasir dalam beberapa hari sahaja. Tetapi ia mungkin mengambil masa 2 - 4 minggu untuk pulih sepenuhnya. Jika tidak, anda perlu berjumpa doktor semula dan berbincang dengannya. Masalah-masalah perubatan penyakit keradangan usus atau jangkitan usus boleh menyerupai gejala-gejala buasir. Oleh itu, jika keadaan anda masih berterusan walaupun telah mendapat rawatan asasnya
Masalah Tenaga Batin
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0jSv0_aF9fPpJyPdtMGQLeIbhev5tpsCy5O6Jr3GzFWNOHjnZWwcxFOXcXw03IQALEZ1Vjo6Z5aDNmk8eRTnar2p5OQbQ8Le-mTLyuoYp_lRF-pQb8kYgPV3hdivVPdtuTH3dg2HqfUs/s320/tenaga+batin.jpg)
Seperti mana kita ketahui masalah lemah tenaga batin merupakan satu malapetaka kepada kebanyakan kaum adam, sama ada muda mahupun golongan tua (suatu penyakit yang amat sensitive untuk dibincahkan pada umum), sehingga ramai mencari jalan pintas dengan memggunakan ubat-ubat yang mendatangkan kesan buruk dalam jangka masa panjang.Enzim Noni boleh merawat penyakit tersebut, anda boleh melihat/membaca testimonia pengguna poduk tersebut didalam berbagi-bagai bahasa sama ada di akhbar-akhbar mahupun media eletronik. (layari Youtube)
Tanda-tanda anda mengidap Kanser payu dara, bagaiman rupanya?
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYrJQh211fO-gc7F8Tb_H6JJ55My2GhYPXY98m3-fnsnpOE6G_4TLJXe4Hy8WB2E8Uda3968SGFbtYv8Q1PILNxmkU-IKHMkqIwCYfPrd3csPr9vB9mj4c7Wv58hBmC9XQ6rHTuQpzBTA/s320/PeauD'orange8.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjFcTDWXfatSrJdj5hz8hdj1mEN9CBdPnoqJSX5I2m0ntfTRYkiu0QKHBGV2qrH1AU9tpIF8HwgI51cN982uLmDqlwI534QEMI-T7xpRoQb8njAhh0t3dMhz16VRWo_4FVdPKIRHfUZLLo/s320/Leftnipretraction2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnP9oEbMqcJVRIduwvucwREvPsKtEXzypROTep20AQ_1mVkn3JEmmUYY-LwtwEfSWuCahvzPY6VDsu6f4K3lwYBGmAZ8rK78yMaqPPMBxIWFQYG54yS12yIUgwXXuvSe_XaJNuuotr570/s320/RtMassNipDownHandsup-4.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEij5j_uq8nz_Gnz1kbVvvkwIfeNMsQiJk208LZ5gGQkIt41lIefMGC6SKtS_6yuCSAzeN-7ixgxwBe0ibhh2pL01okJ3YYylKlxfcF2PcZJKPW6tgiMGm8xlyo_Ry52M0VlEJyiN9jB-ek/s320/RtMassNipDownHandsup-3.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDHZVJgldH-Vo42xmInwnGWpsaL96adJy9y1U3qhYSOnMwRaSixDFQnwwLi6FwIFppyHrC1YRFzWOLOJIFnA_RIGKI8ti1t3y42HWzPWL2fHxuFhG3bGZTEFLY9XhFDeE8uYKqKnAqTiQ/s320/LargeRtMassRnL-2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSSRYrCkDthiN3aI_pLgw6LP_5K_9iukcyBzovwTzbrFRmc4i0_KHlCzeaWn1b8BVA05QKbX91FwonmUDBSGtCktex9PCiYERdiH62Cd-YaCgg_ugCOJnUceamSqg-oAvbtpKETfMaZiY/s320/LargeRtMassFrontview-1.jpg)
Terdapat banyak cadangan dan permintaan untuk gambar-gambar yang memaparkan tanda-tanda kanser payudara.
Rencana bergambar ini menunjukkan tanda-tanda yang jelas mengenai kanser payudara. Kebanyakan tanda-tanda ini diperingkat yang lewat di mana tanda-tanda yang didapati lebih ketara. Kita sepatutnya lebih peka terhadap tanda-tanda awal sebelum ianya sampai keperingkat yang ditunjukkan. Walau bagaimana pun untuk penjelasan, gambar ini merupakan tanda-tanda yang harus diawasi semasa menjalankan pemeriksaan sendiri payudara setiap bulan.
Peringatan: Kami berharap gambar-gambar ini walaupun menakutkan anda, sebaliknya akan memberi idea bagaimana untuk mengesan kelainan di payudara anda masing-masing.
Mengenali Peringkat Serta Tahap Penyakit Barah Payudara
Sehinggalah waktunya pencegahan barah payudara ditemui, usaha menangani penyakit tersebut adalah terletak kepada keupayaan untuk mengesannya pada peringkat terawal serta mendapat rawatan penyakit tersebut.
Tahap-tahap kanser selalunya merujuk kepada keadaan kanser payudara selepas penyiasatan, yang selalunya termasuk siasat bedah ataupun biopsi. (Biopsi adalah suatu penyiasatan di mana sedikit tisu payudara akan diambil untuk kajian makmal). Kelenjar limfa di ketiak juga diperiksa untuk mengenal pasti adakah kanser telah merebak ke limfa (lymph nodes). Tetapi, tahap hanyalah satu daripada ciri-ciri kanser yang perlu diketahui. Jenis sel-sel kanser(cell type) juga penting apabila jenis rawatan perlu dipertimbangkan.
Tahap serta peringkat penghidapan penyakit ini boleh dibahagikan kepada empat tahap.
Tahap 1
Ini adalah tahap terawal penghidapan penyakit barah payudara. Pada peringkat ini, ketumbuhan barah adalah dalam ukuran sebesar 2 cm ataupun kurang daripadanya. Dalam tahap ini, sasaran serangannya adalah terhad kepada bahagian payudara sahaja.
Tahap 2
Pada tahap serta peringkat yang kedua ini, ukuran ketumbuhan barah payudara akan meningkat diantara 2 cm hingga 5 cm. Selain daripada bahagian payudara, ia turut menjadikan nodus limfa (yang terdapat pada bahagian bawah ketiak) sebagai sasaran serangannya.
Tahap 3
Saiz ketulan barah payudara berukuran 5 cm. Pada peringkat ini, barah payudara sudah melibatkan nodus limfa ketiak, kulit ataupun otot yang terdapat di bawahnya (otot bahagian dada).
Tahap 4
Pada peringkat serta tahap ini, serangan barah ini akan menjalar kepada bahagian serta organ-organ yang terletak agak jauh daripada bahagian payudara. Antara bahagian yang menjadi sasaran serangan barah payudara pada peringkat ini ialah nodus limfa pada leher, paru-paru, hepar ataupun tetulang penghidapnya.
Kadar kesinambungan hayat (prognosis) para pesakit kelazimannya berkait rapat dengan tahap penghidapan penyakit tersebut pada masa diagnosa dibuat.
Pengambilan terapi hormon gantian dan risiko kanser payudara
Terapi hormon gantian atau ‘hormone replacement therapy’ atau ‘HRT’ telah menjadi perhatian semula berikutan lapuran dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA) pada tahun 2002. Kajian ‘ Women’s health initiative trial’ telah mempertimbangkan risiko dan manfaat terhadap wanita putus haid yang sihat yang telah mengambil terapi hormon gantian selama purata 5.2 tahun. Kajian ini mengesyorkan terapi kombinasi oesotrogen dan progesterone untuk wanita yang telah putus haid tidak perlu dimulakan semata-mata untuk mencegah penyakit koronari jantung. Satu kajian yang melibat 16,000 wanita yang dikaji selama purata 5.2 tahun mendapati terapi kombinasi mempunyai lebih risiko terhadap kesihatan daripada manfaat. (JAMA 2002; 299:49-57).
Lagipun risiko menghidapi penyakit kardio-vaskular dan kanser payudara perlu dipertimbangkan dengan risiko patah tulang apabila memilih ejen-ejen pencegah osteoprorosis. Kajian tersebut telah menerima banyak kritikan.
Satu kajian yang dilaporkan di New England Journal of Medicine (N. Eng. J. Med 2003 Vol 348 No 19) telah membincangkan faedah terapi hormon gantian serta kualiti hidup seorang wanita. Menurut Jennifer Hays dan rakan-rakan, terapi hormon gantian tidak mengubah kualiti hidup seorang wanita yang berusia sekiranya ia tidak pernah mengalami gejala-gejala putus haid. Perbezaan antara kumpulan yang mengambil terapi hormon gantian dan kumpulan yang tidak mengambil terapi hormon gantian tidak significant. Ini berbeza daripada kajian yang melibatkan wanita yang lebih muda yang mengalami ‘hot flush’ di mana terdapat kesan kekurangan gejala-gejala dan peningkatan kualiti hidup akibat pengambilan terapi hormon gantian.
Bagaimanakah kesan maklumat baru ini kapada saya dan kapada terapi hormon gantian?
Maklumat baru yang berguna akan terus dikumpulkan berhubung dengan bertambahnya maklumat mengenai terapi hormon gantian. Kini, terapi hormon gantian masih diberi mengikuti kehendak seseorang individu. Dengan lain perkataan, manfaat dan risiko terapi hormon gantian kepada anda akan dipertimbangkan sebelum anda mengmbilnya. Umur, (sama ada sebelum atau selepas putus haid ) gejala-gejala serta faktor-faktor lain akan dipertimbangkan sebelum terapi hormon gantian dimulakan. Ujian-ujian yang perlu dilakukan sebelum terapi hormon gantian dimulakan termasuk pemeriksaan fizikal, pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan fizikal payudara, pemeriksaan ‘PAP smear’, pemeriksaan pelvis (bersama atau tidak dengan pemeriksaan ultrasound), pemeriksaan mamogram dan pemeriksaan densitometri tulang. Ujian biokimia termasuk pemeriksaan sel darah, pemeriksaan glukos dan lipid semasa berpuasa. Semua ujian-ujian ini akan diambilkira bersama dengan riwayat kesihatan wanita tersebut serta gejala-gejala yang dialami akibat putus haid.
Kesan terapi hormon gantian kapada payudara
Kesan terapi hormon gantian pada wanita yang hampir putus haid termasuk rasa sakit dipayudara, payudara dirasai berketul-ketul, peningkatan penumbuhan sista dan ketumbuhan fibroadenoma. Tisu payudara didapati lebih padat pada 17-75% wanita yang mengguna terapi hormon gantian dan ini dipengaruhi oleh jenis terapi hormon gantian yang digunakan. Kombinasi oesotrogen dan progesterone didapati meningkatkan kepadatan tisu payudara. Peningkatan kepadatan tisu akan mengurangkan sensitiviti mamogram untuk mengenal pasti kanser. Didapati juga peningkatan risiko kanser payudara pada mereka yang telah menggunakan terapi hormon gantian lebih daripada 5 tahun. Analisa telah menunjukkan peningkatan risiko sebanyak 1.023 setiap tahun kegunaan dan ini akan meningkat purata 1.35 selepas kegunaan berterusan selama 5 tahun.
Terapi hormon gantian dan osteoporosis
Terapi hormon gantian dikenali membantu mencegah osteoporosis atau sekurang-kurangnya mempertahankan kepadatan tulang semasa pengambilan terapi hormon gantian.Pencegahan osteoprosis adalah penting untuk mengurangkan risiko patah tulang terutama dipangkal paha dan di tulang belakang yang boleh menjejaskan kualiti hidup atau pun mengakibatkan pembedahan.
Risiko menghidapi kanser yang lain?
Dengan penggunaan kombinasi oestrogen dan progesterone risiko kanser payudara terutama jenis yang mudah merebak lebih tinggi daripada kanser endometrium (rahim). Terapi hormon gantian telah dilaporkan meningkatkan risiko kanser endometrium antara faktor 1.6 sehingga 8.0 kali sementara tamoxifen meningkatkan risiko sebanyak 3.3 kali ganda. Risiko terhadap kanser ovari didapati kecil.
Agen terapi hormon alternatif
Untuk mengawal gejala putus haid, agen-agen alternatif saperti tibolone diguna untuk meningkatkan manfaat kegunaan hormon serta mengurangkan risiko. Ini boleh diberi kapada wanita yang tidak lagi menghasil hormon sendiri.
Peningkatan kadar pengesanan kerana kadar pengawasan ditingkatkan
Berdasarkan teori peningkatan risiko kanser oleh HRT, maka kadar pengawasan ditingkatkan kepada wanita yang mengambil terapi hormon gantian. Pemeriksaan ultrasound mengawasi penebalan endometrium rahim dan pemeriksaan mamografi perlu dilakukan selalu.
Peranan mammografi
Sebelum memulakan terapi hormon gantian
Mammografi perlu dilakukan sebelum terapi hormon gantian dimulakan. Mammografi boleh mengenal pasti penyakit payudara dimana terapi hormon gantian tidak sesuai digunakan atau mengenal pasti sama ada penyiasatan lanjutan perlu dilakukan atau membolehkan pengawasan atas perubahan tisu payudara selepas penggunaan terapi hormon gantian.Terapi hormon ganti tidak boleh dikatakan penyebab kanser sekira kanser itu telah wujud sebelum terapi hormon gantian dimulakan.Mamografi juga membolehkan pengawasan perkembangan sista atau ketumbuhan yang bukan kanser (benign) dan akan membantu menentukan sama ada perubahan kedua-duanya akibat terapi hormon gantian atau pun tidak.
Setelah memulakan terapi hormon gantian
Setelah terapi hormon gantian dimulakan, mamografi perlu dilakukan, kalau boleh, setiap tahun terutama selepas kegunaan terapi hormon gantian selama 5 tahun. Walaubagaimanapun, sensitiviti untuk mengesan kanser menurun sekira didapati tisu payudara semakin padat jika dibandingkan dengan tisu payudara yang berlemak akibat perubahan selepas putus haid.
Perlukah saya mengambil terapi hormon gantian?
Kita kembali semula kapada persoalan iaitu perlukah anda mengambil terapi hormon gantian atau tidak? Persoalan ini tidak mudah dijawab. Anda perlu menghubungi doktor anda. Ingat, rawatan perlu didasarkan kepada individu dan penilaian factor-faktor manfaat-risiko sesworang individu tersebut. Ini ditambah lagi dengan terdapatnya formula ramuan baru termasuk ubat sintetik seperti tibolone.
Keadaan yang bebas daripada kanser selama 5 tahun adalah dianggap sudah sembuh daripada kanser payudara. Ini adalah 80% di tahap 1, 50-75% di tahap 2, 30-40% di tahap 3 dan kurang daripada 10% di tahap 4.
Penyakit kencing Manis / Diabitis
Penyakit kencing manis ataupun (BM = Diabetes melitus; Inggeris = diabetes mellitus merupakan sejenis penyakit yang dapat dicirikan dengan keadaan hiperglisemia (tinggi kandungan glukosa dalam darah), terutamanya selepas pengambilan makanan, pada penghidapnya.
Secara umumnya, penyakit kencing manis dapat digolongkan sebagai:
* Diabetes jenis pertama (I) juga dikenali sebagai diabetes bersandar insulin (IDDM - 'Insulin Dependent Diabetes Mellitus') atau diabetes awal remaja. Diabetes jenis I dicirikan dengan kegagalan penghasilan insulin oleh kelenjar pankreas. Biasanya, penghidap diabetes jenis pertama mula mendapat simtom penyakit semasa kanak-kanak atau remaja. Disebabkan oleh kegagalan penghasilan insulin semula jadi oleh badan, pesakit memerlukan suntikan insulin dari luar untuk pengawalan tahap glukosa darah.
* Diabetes jenis kedua (II) boleh disebabkan oleh kerintangan insulin (penurunan sensitiviti tisu badan terhadap insulin) dan/atau penghasilan insulin yang berkurangan. Diabetes jenis II, oleh kerana masih mempunyai sedikit sebanyak insulin dari pankreas, boleh dikawal secara pemantauan pangambilan makanan, pengurangan berat badan, bersenam, dan pengambilan ubat secara makan/suapan ( suntikan insulin diperlukan dalam keadaan tertentu sekiranya pengambilan ubat secara makan kurang berkesan atau memberi kesan samping serius kepada pesakit).
Pengawalan diabetes
Diabetes adalah penyakit kronik yang akan kekal seumur hidup. Setakat ini belum ada ubat yang dapat menyembuh penyakit diabetes tetapi penyakit ini boleh dikawal dengan cara berikut:
* Penjagaan pemakanan dan berat badan
* Kerap bersenam
* Pengubatan
* Pemakanan pesakit Diabetes seharusnya kurang lemak dan kalori serta seimbang.
Pesakit diabetes boleh menjalani kehidupan yang normal dengan syarat pesakit itu dikawal dengan betul. Lebih kurang 40% pesakit diabetes mampu mengawal keadaan penyakit mereka dengan menjaga pemakanan dan bersenam. Manakala selebihnya adalah dengan mengambil sama ada ubat (pil) dan/atau suntikan insulin di samping pemakanan yang sihat dan bersenam.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn0tgpGXCQPruM0j2K_S1kUJvFFZc0FWso6ZZkd_CD8aV9lxSSFDv4ZfRIWh6qzvySVyjCMHVxEyN_g_G1nzxjNC6DBhdA-dirqJSvNQs731vqbeux4q4xU_9cbnez5Ckj2ckrGmvLR3I/s320/untreated_hypertension+darah+tinggi.jpeg)
Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik).
Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh.
Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya.
Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik.
Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut.
Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa.
Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat.
Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.
Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa
Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1
(Hipertensi ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2
(Hipertensi sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3
(Hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg
Stadium 4
(Hipertensi maligna) 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
PENGENDALIAN TEKANAN DARAH
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
1. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
2. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.
Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah.
3. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.
Sebaliknya, jika:
- aktivitas memompa jantung berkurang
- arteri mengalami pelebaran
- banyak cairan keluar dari sirkulasi
maka tekanan darah akan menurun.
Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).
1. Perubahan fungsi ginjal
Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara:
- Jika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.
- Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.
- Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.
Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.
Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi.
Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah.
2. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu akan:
- meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar)
- meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung; juga mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak)
- mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh
- melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh darah.
PENYEBAB
Pada sekitar 90% penderita hipertensi, penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.
Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab; beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
Jika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder.
Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal.
Pada sekitar 1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).
Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin).
Kegemukan (obesitas), gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga), stres, alkohol atau garam dalam makanan; bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.
Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal.
Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder:
1. Penyakit Ginjal
- Stenosis arteri renalis
- Pielonefritis
- Glomerulonefritis
- Tumor-tumor ginjal
- Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)
- Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)
- Terapi penyinaran yang mengenai ginjal
2. Kelainan Hormonal
- Hiperaldosteronisme
- Sindroma Cushing
- Feokromositoma
3. Obat-obatan
- Pil KB
- Kortikosteroid
- Siklosporin
- Eritropoietin
- Kokain
- Penyalahgunaan alkohol
- Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)
4. Penyebab Lainnya
- Koartasio aorta
- Preeklamsi pada kehamilan
- Porfiria intermiten akut
- Keracunan timbal akut.
GEJALA
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala; meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- muntah
- sesak nafas
- gelisah
- pandangan menjadi kabur
yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak.
Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.
DIAGNOSA
Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit.
Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi, tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran.
Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi.
Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi.
Setelah diagnosis ditegakkan, dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama, terutama pembuluh darah, jantung, otak dan ginjal.
Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh, seperti ginjal.
Untuk memeriksa retina, digunakan suatu oftalmoskop. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati), maka bisa ditentukan beratnya hipertensi.
Perubahan di dalam jantung, terutama pembesaran jantung, bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada.
Pada stadium awal, perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung).
Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat), bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi.
Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih.
Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal.
Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda.
Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal, rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu.
Untuk menemukan adanya kelainan ginjal, ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya.
Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal, yang mengalami penyempitan).
Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal.
Jika penyebabnya adalah feokromositoma, maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahan-bahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin.
Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala, kecemasan, palpitasi (jantung berdebar-debar), keringat yang berlebihan, tremor (gemetar) dan pucat.
Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu.
Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta.
PENGOBATAN
Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita:
1. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
2. Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.
Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium, magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol.
3. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat.
Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.
4. Berhenti merokok.
WANITA DAN PENYAKIT TIROID
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitddPt9GC3DebbDiGyYX6dRH_03WCvsk45mSJy0cXy2EyJcGdqgmCNo5hQJIkZyJCb7X5IB8-Dk5uUe6-h8Gt1fPqAIyBc1sw9S_n-i0f_wgMPxk2F9KwbJepGVqhl5I8DZQrOjdZ3uQs/s320/tiroid-2.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicmIbKEetWZvyFq7XfRXYZGSOsTIIIU_7GR3N-NlnIU68RhQM_JP_Y3Y14aLCvPGKv3AC0Mnyw9gFENNm6wNareESVbK_TlaOVh5C4dYxJuIvC9byvSUXuGgtUcx7ov1cEESEJRtdw-D0/s320/tiroid1.jpg)
Penyakit tiroid lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki. Penyakit ini juga boleh berlaku semasa dan selepas kehamilan. Rawatan untuk penyakit ini bagaimanapun selamat serta mudah.
Kelenjar tiroid
Secara anatomi, kelenjar tiroid terbahagi dua, seperti rama-rama. Dua hormon dikeluarkan kelenjar ini iaitu hormon tiroksin (T4) dan juga triiodotiroksin (T3).
Hormon-hormon ini mengawal kadar perjalanan kebanyakan fungsi-fungsi badan yang dipanggil metabolisma.
Meningkatnya hormon-hormon ini bermakna metabolisma badan meningkat dan begitulah sebaliknya akan berlaku jika hormon terbabit dikurangkan.
Dengan metabolisma yang tinggi, anda mungkin berasa panas dan begitulah sebaliknya. Jadi kelenjar tiroid membantu fungsi badan anda berjalan pada kadar yang selamat dan berkesan.
Kawalan kelenjar ini dilakukan oleh kelenjar pituitari pada otak, melalui hormon perangsang tiroid.
Apabila hormon tiroid banyak, penyakit hipertiroidisma berlaku dan sekiranya hormonnya sedikit, penyakit hipotiroidisma pula berlaku.
Penyakit kencing manis juga boleh menganggu pengeluaran hormon tiroid.
Penyakit hipotiroidisma
Penyakit ini berlaku apabila kelenjar tiroid anda tidak berfungsi secara optimum sehinggakan hormon-hormon tidak dikeluarkan secukupnya.
Ubat yang dimakan untuk merawat fungsi tiroid yang berlebihan juga boleh menyebabkan penyakit hipotiroidisma.
Lazimnya, penyakit hipotiroidisma ini disebabkan oleh keradangan pada kelenjar tersebut, dipanggil tiroiditis.
Penyakit ini juga dikenali sebagai penyakit Hashimoto. Penyakit autoimun ini merangsang pertahanan badan supaya mengeluarkan antibodi terhadap kelenjar tiroid.
Akibatnya, otak mengeluarkan isyarat melalui hormon perangsang tiroid supaya kelenjar tiroid berkerja dengan lebih kuat.
Akibatnya, kelenjar tersebut membesar dan dipanggil sebagai goiter. Lama kelamaan, kelenjar tiroid tidak lagi dapat mengeluarkan hormon yang diperlukan oleh badan.
Cara pemakanan yang tidak betul juga boleh menyebabkan hipotiroidisma (rujuk pada intisari makanan yang mempunyai kandungan iodin).
Simptom hipotiroid dengan perlahan-lahan akan dirungutkan dan sebab itu juga anda mungkin tidak mempunyai rungutan berbulan-bulan dan juga mungkin bertahun-tahun lamanya walaupun menghidap penyakit hipotiroidisma.
Ujian paras darah hormon tiroid akan dilakukan untuk mengesahkan yang anda sememangnya menghidapi hipotiroidisma. Sekiranya paras hormon adalah normal, mungkin anda mempunyai penyakit-penyakit lain dan ujian lanjutan mungkin diperlukan.
Hormon tiroid akan diberikan kepada anda supaya paras hormon tiroid badan kembali normal dan terdapat kemungkinan anda terpaksa mengambil hormon ini selama-lamanya.
Dos ubat juga mungkin diubah secara berkala dan ujian darah mungkin dilakukan.
Hipertiroidisma
Penyakit ini berlaku apabila kelenjar tiroid anda mengeluarkan hormon secara berlebihan. Ini menyebabkan metabolisma badan meningkat. Penyakit ini lazimnya berlaku pada wanita sekitar umur 20 hingga 40 tahun.
Penyakit Grave adalah penyebab utama peningkatan aktiviti kelenjar ini. Biasanya mata mereka yang menghidapi penyakit ini akan kelihatan seperti mata ikan emas!
Selain itu, ubat yang diambil untuk penyakit hipotiroid juga mungkin menyebabkan hipertiroid, jadi pengawasan doktor amatlah penting.
Penyakit hipertiroid ini boleh juga menyebabkan ‘ribut tiroid’ terutamanya apabila anda mengalami masalah kesihatan lain yang akut. Ribut tiroid ini menyebabkan anda mendapat demam, peningkatan degupan jantung, dan juga perubahan fungsi otak seperti kekusutan pemikiran, sawan, cemas keterlaluan dan mungkin juga menyebabkan koma.
Rawatan yang diberikan akan mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Ubat untuk mengurangkan degupan jantung juga mungkin perlu diberikan.
Sekiranya rawatan yang diberikan gagal, mungkin rawatan menggunakan iodin beradioaktif diberikan dengan niat untuk memusnahkan sebahagian kelenjar tiroid anda. Pembedahan juga salah satu daripada kaedah rawatan yang boleh membantu.
Sekiranya anda mendapati adanya bengkak kecil iaitu nodular pada kelenjar tiroid, pemeriksaan perlu dilakukan untuk mengetahui sama ada ianya kanser ataupun masalah nodular biasa.
Pemeriksaan ultrasound dan juga biopsi ataupun aspirasi menggunakan jarum perlu dilakukan. Rawatan lanjut akan dibincangkan doktor dengan anda semasa lawatan kesihatan susulan.
Penyakit tiroid semasa mengandung
Penyakit tiroid memberikan risiko pada anda dan juga kandungan. Sebab itulah pentingnya anda menjalani pemeriksaan kesihatan semasa lawatan pertama ke klinik ibu mengandung.
Dengan rawatan, anda boleh mengandung secara normal dan selamat. Rawatan anda juga mungkin diubah dos ubatnya secara berkala di samping ujian darah dan juga ujian-ujian lain yang difikirkan perlu.
Rawatan iodin beradioaktif tidak akan diberikan pada pesakit-pesakit semasa mengandung. Ada juga sesetengah ibu mengalami masalah tiroid selepas bersalin.
Ini dipanggil sebagai postpartum tiroiditis. Lazimnya paras hormon tiroid ibu terbabit kembali ke paras normal dengan pantas. Namun, ada segelintir daripada ibu terbabit yang mungkin akan mengalami hipotiroidisma pada masa hadapan.
Perlu ditegaskan di sini bahawa ujian pengesanan ataupun ujian darah hormon-hormon tiroid bukan merupakan pemeriksaan rutin semasa pemeriksaan antenatal.
Jenis Penyakit dan Tindakbalas Pemulihan
Jenis Penyakit dan Tindakbalas Pemulihan
Anda mungkin mengalami tindakbalas pemulihan untuk beberapa hari.
Tindakbalas pemulihan ini adalah PROSES MEMBUANG TOKSIK-TOKSIK yang menjadi punca penyakit. Tindakbalas ini akan beransur-ansur berkurangan setelah toksik dikeluarkan.
Lihat testimoni-testimoni didalam laman ini atau dimajalah mingguan Seleksi (majalah resim Enzim Noni)atau di Youtube.com hanya dengan menaip Enzimnoni, banyak menyatakan tentang tindakbalas pemulihan, yang mana bergantung dengan tahap toksin di dalam tubuh badan orang yang mengambil NONI.
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4DaZzFb9Nrcv-wfLjeSH8PvaSz6ztCXNfzXz6dWcgUcLXYm2VEm9kqj4ma60woboBViiAqMX9pvN5FXFZI7q4Ni_TbWHNMeOtW25bGgPe37oGxfwZOyWynDAzjiekoDvwoqLXMJm3o04/s320/tahap+keberkesanan.JPG)
* Tekanan darah tinggi :
Leher terasa tegang, belakang kepala bahagian atas terasa sakit & tegang, sakit kepala (berlaku selama 2-10 hari).
* Tekanan darah rendah :
Tegang leher bawah, kepala terasa pening memusing.
* Buasir :
Berak berdarah.
* Kencing manis :
Paras gula meningkat dalam seminggu, tangan & kaki menjadi bengkak sedikit, keadaan akan berkurangan dalam seminggu, keadaan penyakit akan beransur-ansur pulih.
* Sakit puan :
Cairan putih keluar semakin banyak, haid tidak stabil.
* Sakit sendi, sengal, pirai :
Sendi rasa sakit, badan jadi panas.
* Reumatisme :
Bertambah sakit untuk beberapa lama sebelum hilang sakitnya.
* Sakit jantung :
Merangsang degupan jantung menjadi cepat, rasa sakit dada, muka menjadi merah selama 2-4 hari, kebas dilengan atas tangan kiri.
* Lumpuh :
Rasa sakit dibahagian saluran darah yang tersumbat, sakit & pening kepala.
* Ulser :
Seram sejuk, perut rasa pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Asma, penat/lelah :
bertambah tenat selama 2-3 hari. Kadangkala muntah, keluar kahak.
* Batu karang :
Bertambah sakit, air kencing berkapur, kencing berdarah.
* Jerawat:
Jerawat keluar lebih banyak kerana keracunan yang terkumpul disingkirkan.\
* Sakit buah pinggang/ginjal :
Kerap buang air kecil, sakit dibahagian pinggang, muka, kaki & tangan bengkak sedikit.
* Badan berasid tinggi :
Selalu berasa mengantuk, badan menjadi panas, rasa dahaga, kerap kentut, air kencing berwarna perang.
* Hepatitis A,B & C :
Tanda-tanda akan terus berkurangan, semangat pulih kembali & semakin berselera.
* Neurosis (sakit jiwa ringan) :
Senang tidur selepas 2 minggu, rasa segar selepas bangun tidur, perasaan tenang.
* Insomnia :
(Sukar tidur malam)Di peringkat awal sakit/tegang kepala.
* Resdung :
Hidung menjadi semakin sebu selama 3-7 hari. Berkesan selepas 2 minggu, badan agak panas.
* Anemia (kurang darah) :
Keluar darah dari hidung, pening kepala.
* Mandul:
Keluar banyak darah haid berwarna hitam, sperma lelaki bertambah.
* Psoriasis :
Keluar lebih banyak.
* Kaki busuk (hongkong foot) :
Demam, mula berkesan selepas 1-2 bulan.
* Sawan (penyakit tarik) :
Menjadi bertambah teruk.
* Kulit sensitif :
Tidak balas menjadi semakin teruk selama seminggu. Kulit pecah-pecah & keluar air bisa, (nanah, darah kotor yang berbau busuk).
* Luka dalaman :
Sengal & sakit bahagian yang luka, rasa panas di bahagian yang sakit. Kadang-kadang kencing berdarah & berwarna perang.
* Selepas pembedahan :
Rasa sakit dibahagian yang dibedah.
* Meroyan (selepas bersalin) :
Mengantuk, badan rasa sakit, darah nifas keluar habis-habisan.
* Selsema :
Bersin & hingus akan bertambah.
* Sembelit :
Sakit ketika buang air besar.
* Gastrik :
Seram sejuk, perut pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Gout :
Sendi menjadi sakit & terasa panas.
* Sakit kuning :
Badan lebih panas, meloya, air kencing berwarna keruh.
Anda mungkin mengalami tindakbalas pemulihan untuk beberapa hari.
Tindakbalas pemulihan ini adalah PROSES MEMBUANG TOKSIK-TOKSIK yang menjadi punca penyakit. Tindakbalas ini akan beransur-ansur berkurangan setelah toksik dikeluarkan.
Lihat testimoni-testimoni didalam laman ini atau dimajalah mingguan Seleksi (majalah resim Enzim Noni)atau di Youtube.com hanya dengan menaip Enzimnoni, banyak menyatakan tentang tindakbalas pemulihan, yang mana bergantung dengan tahap toksin di dalam tubuh badan orang yang mengambil NONI.
* Tekanan darah tinggi :
Leher terasa tegang, belakang kepala bahagian atas terasa sakit & tegang, sakit kepala (berlaku selama 2-10 hari).
* Tekanan darah rendah :
Tegang leher bawah, kepala terasa pening memusing.
* Buasir :
Berak berdarah.
* Kencing manis :
Paras gula meningkat dalam seminggu, tangan & kaki menjadi bengkak sedikit, keadaan akan berkurangan dalam seminggu, keadaan penyakit akan beransur-ansur pulih.
* Sakit puan :
Cairan putih keluar semakin banyak, haid tidak stabil.
* Sakit sendi, sengal, pirai :
Sendi rasa sakit, badan jadi panas.
* Reumatisme :
Bertambah sakit untuk beberapa lama sebelum hilang sakitnya.
* Sakit jantung :
Merangsang degupan jantung menjadi cepat, rasa sakit dada, muka menjadi merah selama 2-4 hari, kebas dilengan atas tangan kiri.
* Lumpuh :
Rasa sakit dibahagian saluran darah yang tersumbat, sakit & pening kepala.
* Ulser :
Seram sejuk, perut rasa pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Asma, penat/lelah :
bertambah tenat selama 2-3 hari. Kadangkala muntah, keluar kahak.
* Batu karang :
Bertambah sakit, air kencing berkapur, kencing berdarah.
* Jerawat:
Jerawat keluar lebih banyak kerana keracunan yang terkumpul disingkirkan.\
* Sakit buah pinggang/ginjal :
Kerap buang air kecil, sakit dibahagian pinggang, muka, kaki & tangan bengkak sedikit.
* Badan berasid tinggi :
Selalu berasa mengantuk, badan menjadi panas, rasa dahaga, kerap kentut, air kencing berwarna perang.
* Hepatitis A,B & C :
Tanda-tanda akan terus berkurangan, semangat pulih kembali & semakin berselera.
* Neurosis (sakit jiwa ringan) :
Senang tidur selepas 2 minggu, rasa segar selepas bangun tidur, perasaan tenang.
* Insomnia :
(Sukar tidur malam)Di peringkat awal sakit/tegang kepala.
* Resdung :
Hidung menjadi semakin sebu selama 3-7 hari. Berkesan selepas 2 minggu, badan agak panas.
* Anemia (kurang darah) :
Keluar darah dari hidung, pening kepala.
* Mandul:
Keluar banyak darah haid berwarna hitam, sperma lelaki bertambah.
* Psoriasis :
Keluar lebih banyak.
* Kaki busuk (hongkong foot) :
Demam, mula berkesan selepas 1-2 bulan.
* Sawan (penyakit tarik) :
Menjadi bertambah teruk.
* Kulit sensitif :
Tidak balas menjadi semakin teruk selama seminggu. Kulit pecah-pecah & keluar air bisa, (nanah, darah kotor yang berbau busuk).
* Luka dalaman :
Sengal & sakit bahagian yang luka, rasa panas di bahagian yang sakit. Kadang-kadang kencing berdarah & berwarna perang.
* Selepas pembedahan :
Rasa sakit dibahagian yang dibedah.
* Meroyan (selepas bersalin) :
Mengantuk, badan rasa sakit, darah nifas keluar habis-habisan.
* Selsema :
Bersin & hingus akan bertambah.
* Sembelit :
Sakit ketika buang air besar.
* Gastrik :
Seram sejuk, perut pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Gout :
Sendi menjadi sakit & terasa panas.
* Sakit kuning :
Badan lebih panas, meloya, air kencing berwarna keruh.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik).
Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh.
Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya.
Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik.
Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut.
Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa.
Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat.
Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.
Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa
Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1
(Hipertensi ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2
(Hipertensi sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3
(Hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg
Stadium 4
(Hipertensi maligna) 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
PENGENDALIAN TEKANAN DARAH
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
1. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
2. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.
Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah.
3. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.
Sebaliknya, jika:
- aktivitas memompa jantung berkurang
- arteri mengalami pelebaran
- banyak cairan keluar dari sirkulasi
maka tekanan darah akan menurun.
Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).
1. Perubahan fungsi ginjal
Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara:
- Jika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.
- Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.
- Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.
Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.
Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi.
Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah.
2. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu akan:
- meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar)
- meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung; juga mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak)
- mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh
- melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh darah.
PENYEBAB
Pada sekitar 90% penderita hipertensi, penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.
Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab; beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
Jika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder.
Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal.
Pada sekitar 1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).
Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin).
Kegemukan (obesitas), gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga), stres, alkohol atau garam dalam makanan; bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.
Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal.
Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder:
1. Penyakit Ginjal
- Stenosis arteri renalis
- Pielonefritis
- Glomerulonefritis
- Tumor-tumor ginjal
- Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)
- Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)
- Terapi penyinaran yang mengenai ginjal
2. Kelainan Hormonal
- Hiperaldosteronisme
- Sindroma Cushing
- Feokromositoma
3. Obat-obatan
- Pil KB
- Kortikosteroid
- Siklosporin
- Eritropoietin
- Kokain
- Penyalahgunaan alkohol
- Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)
4. Penyebab Lainnya
- Koartasio aorta
- Preeklamsi pada kehamilan
- Porfiria intermiten akut
- Keracunan timbal akut.
GEJALA
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala; meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- muntah
- sesak nafas
- gelisah
- pandangan menjadi kabur
yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak.
Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.
DIAGNOSA
Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit.
Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi, tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran.
Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi.
Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi.
Setelah diagnosis ditegakkan, dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama, terutama pembuluh darah, jantung, otak dan ginjal.
Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh, seperti ginjal.
Untuk memeriksa retina, digunakan suatu oftalmoskop. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati), maka bisa ditentukan beratnya hipertensi.
Perubahan di dalam jantung, terutama pembesaran jantung, bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada.
Pada stadium awal, perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung).
Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat), bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi.
Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih.
Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal.
Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda.
Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal, rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu.
Untuk menemukan adanya kelainan ginjal, ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya.
Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal, yang mengalami penyempitan).
Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal.
Jika penyebabnya adalah feokromositoma, maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahan-bahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin.
Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala, kecemasan, palpitasi (jantung berdebar-debar), keringat yang berlebihan, tremor (gemetar) dan pucat.
Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu.
Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta.
PENGOBATAN
Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita:
1. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
2. Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.
Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium, magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol.
3. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat.
Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.
4. Berhenti merokok.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik).
Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh.
Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih, atau keduanya.
Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik.
Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut.
Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah; tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa.
Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat.
Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda; paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.
Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa
Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik
Normal Dibawah 130 mmHg Dibawah 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1
(Hipertensi ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2
(Hipertensi sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3
(Hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg
Stadium 4
(Hipertensi maligna) 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
PENGENDALIAN TEKANAN DARAH
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
1. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
2. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.
Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah.
3. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat.
Sebaliknya, jika:
- aktivitas memompa jantung berkurang
- arteri mengalami pelebaran
- banyak cairan keluar dari sirkulasi
maka tekanan darah akan menurun.
Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis).
1. Perubahan fungsi ginjal
Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara:
- Jika tekanan darah meningkat, ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air, yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.
- Jika tekanan darah menurun, ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air, sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.
- Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin, yang memicu pembentukan hormon angiotensi, yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.
Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah; karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi.
Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi.
Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah.
2. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom, yang untuk sementara waktu akan:
- meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar)
- meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung; juga mempersempit sebagian besar arteriola, tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka, yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak)
- mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal, sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh
- melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang merangsang jantung dan pembuluh darah.
PENYEBAB
Pada sekitar 90% penderita hipertensi, penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.
Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab; beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
Jika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi sekunder.
Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal.
Pada sekitar 1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB).
Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma, yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin).
Kegemukan (obesitas), gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga), stres, alkohol atau garam dalam makanan; bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.
Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu, jika stres telah berlalu, maka tekanan darah biasanya akan kembali normal.
Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder:
1. Penyakit Ginjal
- Stenosis arteri renalis
- Pielonefritis
- Glomerulonefritis
- Tumor-tumor ginjal
- Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)
- Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)
- Terapi penyinaran yang mengenai ginjal
2. Kelainan Hormonal
- Hiperaldosteronisme
- Sindroma Cushing
- Feokromositoma
3. Obat-obatan
- Pil KB
- Kortikosteroid
- Siklosporin
- Eritropoietin
- Kokain
- Penyalahgunaan alkohol
- Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)
4. Penyebab Lainnya
- Koartasio aorta
- Preeklamsi pada kehamilan
- Porfiria intermiten akut
- Keracunan timbal akut.
GEJALA
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala; meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:
- sakit kepala
- kelelahan
- mual
- muntah
- sesak nafas
- gelisah
- pandangan menjadi kabur
yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.
Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak.
Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.
DIAGNOSA
Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit.
Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi, tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran.
Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi, maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi.
Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi, tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi.
Setelah diagnosis ditegakkan, dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama, terutama pembuluh darah, jantung, otak dan ginjal.
Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh, seperti ginjal.
Untuk memeriksa retina, digunakan suatu oftalmoskop. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati), maka bisa ditentukan beratnya hipertensi.
Perubahan di dalam jantung, terutama pembesaran jantung, bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada.
Pada stadium awal, perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung).
Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat), bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi.
Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih.
Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal.
Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda.
Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal, rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu.
Untuk menemukan adanya kelainan ginjal, ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya.
Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal, yang mengalami penyempitan).
Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal.
Jika penyebabnya adalah feokromositoma, maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahan-bahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin.
Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala, kecemasan, palpitasi (jantung berdebar-debar), keringat yang berlebihan, tremor (gemetar) dan pucat.
Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu.
Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta.
PENGOBATAN
Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita:
1. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.
2. Merubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.
Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2,3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium, magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol.
3. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat.
Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.
4. Berhenti merokok.
All the benefits that comes from noni
Noni juice has benefited the people of the South Pacific Islands for the past 2,000 years to aid a wide-range of health conditions to include: immune problems, joint pain, infection, colds, digestive disorders, injuries and inflammation.*Clinical researchers have identified well over 150 nutraceuticals in Noni fruit juice that have therapeutic value in the human body. Fresh-pressed Noni juice includes a potent mixture of nature’s most powerful phytonutrients and antioxidant that actively neutralize cell-damaging “free radicals” created in your body.
Top 5 Health Benefits Derived from NONI Juice:
1. Anti-inflammation – Researchers from the University of Hawaii found Noni fruit juice to have inflammation-reducing constituents and the ability to suppress the COX-2 enzyme responsible for inflammation and pain.*
2. The immune system – Noni juice is a powerful natural food supplement to add to your diet because of its ability to stimulate your immune system into action. By drinking Noni juice daily, your body’s immune system is optimized to respond against the invasion of outside bacteria, germs and viruses as it fights them off and protects you from infection*.
3. The circulatory and cardiovascular systems – Noni fruit juice contains scopoletin, which has been shown to lower high-blood pressure by dilating constricted blood vessels. Noni also stimulates the body to produce nitric oxide and it relaxes and expands blood vessels, alleviating stress on the arteries and the heart providing valuable benefits for improved health*.
4. The digestive tract – Noni aids the digestive enzymes to efficiently break down food more thoroughly to absorb nutrients taken into the body from the foods eaten*.
5. Emotional and mental well-being – Noni is believed to boost serotonin in the brain that has been shown to aid in clearer thinking, better focus and concentration and an elevation in mood and sense of well-being*.
25,00 noni juice drinkers
An in-depth study of Noni juice and it's medicinal health benefits was conducted
by Johns Hopkins trained Physician Dr. Neil Solomon who gathered from more than
1,227 health professionals representing over 25,314 noni juice drinkers from over
80 countries who received positive results by drinking Noni juice. His researched
focused on TAHITIAN NONI™ juice because at the time of his study had the
largest known base of Noni juice consumers.We can only wonder how much
higher the "% Helped" in his research would have been if he sampled people
who drank 100% pure NONI juice, rather than a reconstituted Noni juice
blend containing only 89% Noni fruit juice, supplemented with other fruit
concentrate fillers. We present his findings here for educational purposes.
Editions, Decreased Symptoms Total # %Helped
1. Allergy 3,198 86%
2. Arthritis 1,675 78%
3. Asthma 8,077 71%
4. Cancer 2,188 69%
. CFIDS, Fibromyalgia 3,524 77%
6. Depression 1,512 80%
7. Diabetics, Types 1 & 2 5,575 82%
8. Digestion 3,171 90%
9. Energy, increased 16,056 90%
10. Heart Disease 2,158 76%
11. High Blood Pressure, decreased 1,869 84%
12. HIV 150 55%
13. Immune System 3,707 77%
14. Kidney Disease 3,764 67%
15. Menstruation 3,798 79%
16. Mental Acuity, increased alertness 5,543 73%
17. Multiple Sclerosis 25
18. Muscle, increased body building 1,216 70%
19. Obesity, lost some excess weight 5,526 72%
20. Pain, including headaches 6,828 86%
21. Parkinson's Disease 25 52%
22. Respiratory Problems 3,857 72%
23. Skin and Hair Problems 877 78%
24. Sexual Enhancement increased 2,984 84%
25. Sleep, improved 2,025 75%
26. Smoking, stopped 876 56%
27. Stress, coped better 6,743 74%
28. Stroke 1,806 53%
29. Well-being, felt better 7,879 80%
Top 5 Health Benefits Derived from NONI Juice:
1. Anti-inflammation – Researchers from the University of Hawaii found Noni fruit juice to have inflammation-reducing constituents and the ability to suppress the COX-2 enzyme responsible for inflammation and pain.*
2. The immune system – Noni juice is a powerful natural food supplement to add to your diet because of its ability to stimulate your immune system into action. By drinking Noni juice daily, your body’s immune system is optimized to respond against the invasion of outside bacteria, germs and viruses as it fights them off and protects you from infection*.
3. The circulatory and cardiovascular systems – Noni fruit juice contains scopoletin, which has been shown to lower high-blood pressure by dilating constricted blood vessels. Noni also stimulates the body to produce nitric oxide and it relaxes and expands blood vessels, alleviating stress on the arteries and the heart providing valuable benefits for improved health*.
4. The digestive tract – Noni aids the digestive enzymes to efficiently break down food more thoroughly to absorb nutrients taken into the body from the foods eaten*.
5. Emotional and mental well-being – Noni is believed to boost serotonin in the brain that has been shown to aid in clearer thinking, better focus and concentration and an elevation in mood and sense of well-being*.
25,00 noni juice drinkers
An in-depth study of Noni juice and it's medicinal health benefits was conducted
by Johns Hopkins trained Physician Dr. Neil Solomon who gathered from more than
1,227 health professionals representing over 25,314 noni juice drinkers from over
80 countries who received positive results by drinking Noni juice. His researched
focused on TAHITIAN NONI™ juice because at the time of his study had the
largest known base of Noni juice consumers.We can only wonder how much
higher the "% Helped" in his research would have been if he sampled people
who drank 100% pure NONI juice, rather than a reconstituted Noni juice
blend containing only 89% Noni fruit juice, supplemented with other fruit
concentrate fillers. We present his findings here for educational purposes.
Editions, Decreased Symptoms Total # %Helped
1. Allergy 3,198 86%
2. Arthritis 1,675 78%
3. Asthma 8,077 71%
4. Cancer 2,188 69%
. CFIDS, Fibromyalgia 3,524 77%
6. Depression 1,512 80%
7. Diabetics, Types 1 & 2 5,575 82%
8. Digestion 3,171 90%
9. Energy, increased 16,056 90%
10. Heart Disease 2,158 76%
11. High Blood Pressure, decreased 1,869 84%
12. HIV 150 55%
13. Immune System 3,707 77%
14. Kidney Disease 3,764 67%
15. Menstruation 3,798 79%
16. Mental Acuity, increased alertness 5,543 73%
17. Multiple Sclerosis 25
18. Muscle, increased body building 1,216 70%
19. Obesity, lost some excess weight 5,526 72%
20. Pain, including headaches 6,828 86%
21. Parkinson's Disease 25 52%
22. Respiratory Problems 3,857 72%
23. Skin and Hair Problems 877 78%
24. Sexual Enhancement increased 2,984 84%
25. Sleep, improved 2,025 75%
26. Smoking, stopped 876 56%
27. Stress, coped better 6,743 74%
28. Stroke 1,806 53%
29. Well-being, felt better 7,879 80%
Lemah Tenaga Batin
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVirjsPuAwVh4yVbxbpC0NC4AWAHVL4O6E__vug04UejJnsdbrQjWZGXAJ7_vnkMjX1HgesuTEa55P7v5Zc3c5rrHRkEh6gGMOXl_edV6cP6rN_Y6SWJc6yv0_BMtqJ556D72DfVFZrRE/s320/tenaga+batin.jpg)
MASALAH prostat, lemah tenaga batin dan andropause atau penurunan hormon lelaki adalah antara yang sering dikemukakan oleh pesakit lelaki di Hospital Selayang.
Ketua & Pakar Perunding Urologi Jabatan Urologi, Dr Rohan Malek berkata, tahap kesedaran yang semakin meningkat antara punca mengapa lebih ramai lelaki tampil bertemu doktor untuk mendapatkan kepastian mengenai masalah yang dihadapi mereka. “Berdasarkan rekod hospital didapati 60 peratus lelaki berusia 50 tahun ke atas tampil berjumpa doktor untuk mendapatkan kepastian mengenai gejala penyakit yang dihadapi. Antaranya seperti gejala prostat yang menyebabkan pesakit kerap bangun tengah malam untuk membuang air kecil dan aliran air kencing kurang deras. Kebanyakan pesakit menyangka ia normal dan berkaitan dengan usia meningkat sedangkan ia adalah penyakit yang memerlukan rawatan dan dikenali sebagai prostat,” katanya.
Katanya prostat atau masalah salur kencing tersumbat adalah antara penyakit yang sering dihadapi lelaki berusia 50 tahun ke atas. Ia mungkin disebabkan perubahan hormon dan boleh merebak menjadi barah jika tidak dirawat. Malah dijangkakan barah prostat semakin meningkat di masa depan. Berdasarkan kempen yang dijalankan oleh Hospital Selayang sebelum ini, dianggarkan 1 hingga 2 peratus lelaki ditemui mengalami barah prostat.
Satu lagi penyakit yang dihadapi lelaki ialah masalah berkaitan tenaga batin. Menurut Dr Rohan, walaupun semakin ramai lelaki bersikap terbuka untuk membincangkan mengenai masalah tenaga batin berbanding sepuluh tahun lalu, bilangannya masih rendah. Dianggarkan hanya 10 hingga 20 peratus lelaki yang lazimnya sudah berusia 50-an datang ke hospital untuk mendapatkan rawatan kerana mereka sedar terdapat kaedah untuk memulihkannya. Selebihnya masih dibelenggu perasaan malu.
“Kebanyakan lelaki yang datang mengadu menghadapi masalah tenaga batin terdiri daripada lelaki berumur. Sesetengahnya datang kerana alasan tersendiri seperti beristeri muda atau selepas gagal memulihkan masalah berkenaan secara rawatan tradisional. Antara masalah tenaga batin adalah lemah keinginan seks, masalah ereksi, masalah ejakulasi (pancutan air mani) sama ada terlalu cepat atau tidak keluar langsung,” katanya.
Lemah tenaga batin boleh berpunca daripada kesan penyakit seperti darah tinggi, diabetis, ubat yang dimakan, masalah psikologi seperti keresahan atau tekanan, trauma dan masalah endokrin (hormon).
“Masalah seks juga disebabkan oleh pengurangan hormon lelaki (testosteron) apabila usia meningkat senja. Ia seperti menopause yang dialami wanita cuma bezanya hormon lelaki tidak putus terus tetapi tidak mencukupi. Bagaimanapun bukan semua lelaki mengalaminya,” katanya.
Type of Illness and Recovery Response of enzymes noni users(Jenis Penyakit dan Tindakbalas Pemulihan)
You may experience a reaction to several days of recovery.
The reaction of the restoration is REMOVE TOXIC-TOXIC PROCESS which is the cause of the illness. This reaction will gradually decrease after a toxic issue.
See testimonies in these pages many states of the recovery response, which depends on the level of toxins in the bodies of people who take Noni.
• High blood pressure:
The neck felt stiff, upper back of the head pain & tension, headaches (valid for 2-10 days).
* Low blood pressure:
Stiff neck down, turning the head feels dizzy.
* Hemorrhoids:
Bloody diarrhea.
* Diabetes:
Glucose levels rose in the week, hands & feet become swollen slightly, the state will be reduced within a week, the disease will gradually recover.
* Pain gentlemen:
White liquid out of the lot, an unstable period.
* Joint pain, arthritis
• Joint pain, body so hot.
* Rheumatism:
Increased pain for some time before the pain disappeared.
* Heart disease:
Stimulates a faster heartbeat, chest pain, face turn red for 2-4 days, arm numbness on the left hand.
* Paralysis:
pain blood vessels are blocked, pain & dizziness.
* Ulcers:
Chills, abdominal pain, diarrhea occurred or constipation.
* Asthma, tiredness / fatigue:
worsened over 2-3 days. Sometimes vomiting, phlegm out.
* Coral:
Increased pain, chalky urine, bloody urine.
• * Acne:
Pimples out even more because the cumulative toxicity is removed. \
* Pain of kidney / renal:
Frequent urination, pain back, face, feet & hands swelling a bit.
* Body high acidity:
Always feel sleepy, the body heat, thirst, frequent flatus, urine brown.
* Hepatitis A, B & C:
The signs will continue to decline, the spirit is restored & more appetizing.
* neurosis (minor mental illness):
Nice to sleep after 2 weeks, feeling fresh after waking up, feeling calm.
* Insomnia:
(It's hard to sleep at night) In the early stages of sickness / tense head.
* Sinus:
Nose to the full for 3-7 days. Effective after two weeks, the body was warm.
* Anemia (lack of blood):
Bleeding from the nose, headache.
* Infertility:
Out a lot of menstrual blood is black, male sperm is increased.
* Psoriasis:
Out more.
* Foot rot (foot Hongkong):
Fever, first effective after 1-2 months.
• Cuts Movies:
Aches & pains of the wound, feeling the heat in the painful area. Sometimes bloody urine & brown.
* Meroyan (after delivery):
Sleepiness, body pain, postpartum blood out completely.
* Flu:
Sneezing & mucus increases.
* Constipation:
Pain during bowel movements.
* Gastric:
Chills, painful stomach, diarrhea occurred or constipation.
* Gout:
Joints become sore & hot.
*************************************************
Anda mungkin mengalami tindakbalas pemulihan untuk beberapa hari.
Tindakbalas pemulihan ini adalah PROSES MEMBUANG TOKSIK-TOKSIK yang menjadi punca penyakit. Tindakbalas ini akan beransur-ansur berkurangan setelah toksik dikeluarkan.
Lihat testimoni-testimoni didalam laman ini banyak menyatakan tentang tindakbalas pemulihan, yang mana bergantung dengan tahap toksin di dalam tubuh badan orang yang mengambil NONI.
* Tekanan darah tinggi :
Leher terasa tegang, belakang kepala bahagian atas terasa sakit & tegang, sakit kepala (berlaku selama 2-10 hari).
* Tekanan darah rendah :
Tegang leher bawah, kepala terasa pening memusing.
* Buasir :
Berak berdarah.
* Kencing manis :
Paras gula meningkat dalam seminggu, tangan & kaki menjadi bengkak sedikit, keadaan akan berkurangan dalam seminggu, keadaan penyakit akan beransur-ansur pulih.
* Sakit puan :
Cairan putih keluar semakin banyak, haid tidak stabil.
* Sakit sendi, sengal, pirai :
Sendi rasa sakit, badan jadi panas.
* Reumatisme :
Bertambah sakit untuk beberapa lama sebelum hilang sakitnya.
* Sakit jantung :
Merangsang degupan jantung menjadi cepat, rasa sakit dada, muka menjadi merah selama 2-4 hari, kebas dilengan atas tangan kiri.
* Lumpuh :
Rasa sakit dibahagian saluran darah yang tersumbat, sakit & pening kepala.
* Ulser :
Seram sejuk, perut rasa pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Asma, penat/lelah :
bertambah tenat selama 2-3 hari. Kadangkala muntah, keluar kahak.
* Batu karang :
Bertambah sakit, air kencing berkapur, kencing berdarah.
* Jerawat:
Jerawat keluar lebih banyak kerana keracunan yang terkumpul disingkirkan.\
* Sakit buah pinggang/ginjal :
Kerap buang air kecil, sakit dibahagian pinggang, muka, kaki & tangan bengkak sedikit.
* Badan berasid tinggi :
Selalu berasa mengantuk, badan menjadi panas, rasa dahaga, kerap kentut, air kencing berwarna perang.
* Hepatitis A,B & C :
Tanda-tanda akan terus berkurangan, semangat pulih kembali & semakin berselera.
* Neurosis (sakit jiwa ringan) :
Senang tidur selepas 2 minggu, rasa segar selepas bangun tidur, perasaan tenang.
* Insomnia :
(Sukar tidur malam)Di peringkat awal sakit/tegang kepala.
* Resdung :
Hidung menjadi semakin sebu selama 3-7 hari. Berkesan selepas 2 minggu, badan agak panas.
* Anemia (kurang darah) :
Keluar darah dari hidung, pening kepala.
* Mandul:
Keluar banyak darah haid berwarna hitam, sperma lelaki bertambah.
* Psoriasis :
Keluar lebih banyak.
* Kaki busuk (hongkong foot) :
Demam, mula berkesan selepas 1-2 bulan.
* Sawan (penyakit tarik) :
Menjadi bertambah teruk.
* Kulit sensitif :
Tidak balas menjadi semakin teruk selama seminggu. Kulit pecah-pecah & keluar air bisa, (nanah, darah kotor yang berbau busuk).
* Luka dalaman :
Sengal & sakit bahagian yang luka, rasa panas di bahagian yang sakit. Kadang-kadang kencing berdarah & berwarna perang.
* Selepas pembedahan :
Rasa sakit dibahagian yang dibedah.
* Meroyan (selepas bersalin) :
Mengantuk, badan rasa sakit, darah nifas keluar habis-habisan.
* Selsema :
Bersin & hingus akan bertambah.
* Sembelit :
Sakit ketika buang air besar.
* Gastrik :
Seram sejuk, perut pedih, berlaku cirit-birit atau sembelit.
* Gout :
Sendi menjadi sakit & terasa panas.
* Sakit kuning :
Badan lebih panas, meloya, air kencing berwarna keruh.
No comments:
Post a Comment